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宝宝高烧惊厥怎样治疗
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北京大学第一医院 梁芙蓉 主任医师
发热惊厥是特定年龄的病,主要的原因是由于小孩神经髓鞘发育不完善,放电容易扩散到全身导致惊厥,高热惊厥好发年龄通常是6个月到6岁,典型单纯的高热惊厥的表现是在体温上升期24小时之内抽搐,通常体温超过38℃,抽的时间通常<15分钟,24小时之内只抽一次,抽后精神状态较好,脑电图没有异常,这样是单纯性高热惊厥。
假如孩子不符合上述情况,年龄>6岁,抽搐时间比较长,超过了15分钟,24小时之内抽了2次,或在抽搐时体温在37℃,不够38.5℃就已经抽了,这样的叫复杂性高热惊厥,往往预示着将来孩子有可能发展成癫痫或有其它问题。
热性惊厥大部分孩子伴随病毒感染时,发热引起来的抽搐,一发热就容易抽搐,首先要退热,如果不太严重,也可以保持孩子侧卧位,头向后仰、保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
抽搐时间较长也可以局部用镇静药物,常用的氯硝西泮、地西泮,抽搐时间长可出现脱水症状,需减轻脑水肿,用纠酸药物,大部分孩子预后都非常好,没有后遗问题。复杂性高热惊厥要注意发展成癫痫,如果要发展成癫痫,通常按癫痫处理,严重的也可以用预防抽搐的药物,通常在发热时预先用安定、地西泮类药物,防止进一步抽搐。一旦抽搐,及时止痉,可以用地西泮或氯硝西泮静脉注射。
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