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医学PAD是什么意思

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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
医学PAD为外周动脉病变的英文缩写,指除冠脉与颅内血管外的血管发生病变,尤其指下肢动脉、上肢动脉疾病。常见包括下肢动脉硬化闭塞症或糖尿病足,多见于中老年人群,尤其合并高血压、高血脂、抽烟、肥胖、熬夜、酗酒等未减肥者。患者到一定年龄后在动脉粥样化基础上,动脉逐渐狭窄甚至出现闭塞,早期可出现下肢肢体发凉、怕冷、畏寒。后期患者可出现间歇性跛行,即开始不痛,后期走完几百米后出现疼痛,休息3-5分钟疼痛即可缓解,周而复始再发展可出现静息痛,即不走路时也会有疼痛症状。此时说明缺血程度加重,常表现为夜间无法平卧,需坐起甚至将下肢放于床下,由于重力作用可改善下肢动脉血流。最后可发展为坏疽,包括远端足趾、足背出现花斑样改变,表现为颜色青紫、发凉、起水泡以及活动功能与感觉功能丧失等表现,甚至患足如炭样发黑。患者在间歇性跛行程度加重时,仅口服药物控制血压、血糖、血脂或进行抗血小板治疗通常效果不佳。此时需进行介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术、斑块旋切术等,使用其中的一种方法或联合应用,还可进行动脉旁路移植术、内膜剥脱术,才可达到较好治疗效果。
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