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帕金森是一种什么病
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郑州市第三人民医院 王艳莉 副主任医师
帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病,1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病,因此以帕金森的名字命名该病。在我国该病的发病率65岁以上老人大约为1.7%,主要病理改变为黑质多巴胺能神经元细胞的变性死亡。黑质多巴胺能神经元,可以通过黑质纹状体通路,把多巴胺输送到纹状体,参与基底核运动的调节。当黑质多巴胺能神经元变性死亡时,纹状体的多巴胺递质水平会显著的下降,当下降的水平大于70%-80%时,会出现临床症状。
临床症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡障碍,以及肌强直。另外,在中脑皮质系统、中脑边缘系统,多巴胺递质水平的下降,也可以引起情绪情感的障碍。所以在临床上治疗该病,主要用美多芭替代治疗,因为多巴胺递质水平的下降是该病发病的病理生理基础,也是美多芭替代治疗的理论基础。因此,临床美多芭的替代治疗是治疗该病的主要手段。
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