通常手指关节粗大会同时出现在多个手指上，这种手指关节粗大大部分是类风湿。如果是外伤，一般只有外伤的手指关节会变粗大，不会出现多个手指关节同时粗大。如果多个手指关节同时粗大，甚至双侧同时发生，这时考虑风湿免疫疾病的可能性比较大。建议就诊于风湿免疫科，完善相关检查，因为风湿免疫科疾病有很多，需要查的指标也有很多，需要做全面的检查以后，才能给出一个比较准确的诊断。如果单纯只是一个手指关节肿大、粗大，需要考虑是否有外伤、炎症，或比较少见的肿瘤。需要完善X光片、CT、核磁等方面的检查来评判，甚至要查感染的指标，如白细胞、C-反应蛋白、血沉等指标高不高。如果是炎症，通常会局限在某一个关节，而风湿免疫疾病会在多个关节同时发病，而肿瘤、外伤也局限在一个关节，所以要根据病史，完善相关检查，明确诊断。