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地中海贫血轻重标准

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上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
地中海贫血是血红蛋白珠蛋白链的异常引起的贫血,根据珠蛋白链异常,分为α地中海贫血和β地中海贫血,临床上轻、中、重型一般是指β地中海贫血。β地中海贫血是β-珠蛋白链的合成减少或者是缺失,轻中重的标准具体如下:1、重型β地中海贫血:也就是纯合子的β地中海贫血,不能合成β-珠蛋白链,或者合成的量很少,临床表现有严重的溶血,能够影响生长发育;2、中间型β地中海贫血:一般是复合的杂合子,或者β地中海贫血变异型的纯合子,症状介于轻型和重型之间;3、轻型β地中海贫血:患者一般有一个正常的β基因,同时携带一个异常的β基因,可以没有症状,通过实验室筛查才能确诊。α地中海贫血也就是跟α-珠蛋白链的合成、缺失有关,缺失型或者说血红蛋白Bart′s是胎儿水肿综合征,是纯合子的缺失,基本上胎儿在怀孕30-40周的时候就会死亡。血红蛋白H病是α地中海贫血的杂合子,或者是复合的杂合子,类似于β地中海贫血的中间型。其临床表现有可能会有贫血,伴有严重的溶血,也有可能贫血不严重,或者是轻度贫血,甚至于中年时期也能够健康生活。标准型α地中海贫血一般是杂合子,仅表现为轻度的溶血性贫血,或者是没有症状。静止型α地中海贫血,没有临床的任何表现症状。总之,地中海贫血的诊断,需要由血液科医生或者相关的遗传咨询师共同进行诊断,应该需要尽早诊断、预防或者治疗。
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