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颅内压增高患者的常规护理
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浏阳市人民医院 彭旭 副主任医师
颅内压增高患者的常规护理具体如下:
1、患者应该保持安静,绝对卧床休息,抬高床头15°-30°;
2、保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,以防发生窒息,并观察、记录次数,以及内容物颜色和量。保持大便通畅,3天未排大便者,可根据医嘱予以缓泻剂或低压灌肠,禁用高压灌肠及大量液体灌肠;
3、注意观察生命体征,以及神志、瞳孔、肢体运动改变。若发现头痛剧烈、呕吐频繁、血压升高、脉搏减慢、瞳孔不等大、对光反射迟钝,甚至意识不清等,通常表示脑疝形成,需及时报告医生处理。凡安放脑室引流管、颅内压监护者,需注意引流是否通畅,并按医嘱观察、记录颅内变化。发现引流不畅或颅内压急骤升高25-30mmHg,要及时通知医生;
4、搬运及翻身时动作轻柔,防止颈部过屈或伸及受压,坐起或大小便时切勿用力过猛,以免颅内压增高及脑疝形成;
5、凡有急性脑水肿,需要限制液体量摄入,成人每日入水量通常在2000ml以内,静脉补液速度不宜过快,通常保持在20-30滴/分。出现高热、尿崩、呕吐频繁及使用利尿脱水剂、激素药者,应注意水电解质平衡,按医嘱记录出入水量。
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