- 什么是巨人症
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
巨人症是由于垂体生长激素瘤或垂体生长激素细胞增生,大量的生长激素分泌,如果发生在骨骺闭合之前,叫做巨人症。如果这种情况发生在骨骺已经闭合的成年人,引起的是肢端肥大症。引起巨人症的病因虽然不清楚,但绝大部分是垂体生长激素瘤,身体其他部位的肿瘤,比如胰岛细胞瘤或肺癌,若过量分泌生长激素,也可以引起巨人症。巨人症通常是幼年起病,起病隐匿,诊断时病程已经比较长,可能有10年左右。临床表现与肿瘤大小、生长速度、生长激素、分泌情况以及肿瘤对于周围结构造成的压迫有关。主要包括肿瘤压迫引起的头痛、视力障碍,如视力下降、视野缺损,甚至看东西双影,也可以出现泌乳素增高、性欲减退。生长激素过度分泌,发生在骨骺闭合之前,造成骨骼、软骨和软组织过度生长,可以出现比同龄人身高明显增高。如果是由于促性腺激素分泌减少,性腺不发育,骨骺一直不闭合,身高通常在2米以上。巨人症还可以出现,如各种代谢紊乱、并发症,出现糖尿病糖代谢紊乱,出现肺部疾病。对心脑血管也有不利影响,比如出现高血压、脑出血,可以出现冠心病,甚至心理衰竭。巨人症的致残、病死率比较高,主要是与心脑血管、糖代谢紊乱密切相关,感染的机会也明显增加。巨人症需要进行定位、定性诊断后,主要的治疗方法是手术治疗,但由于肿瘤比较大,对周围组织形成包绕,手术虽然有比较好的作用,但需要定期复查。也要注意病情反复,可能需要放射性治疗或药物治疗,需要长期随访。
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