- 断指多久能接
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
断指再植的最佳时间称为黄金时间,是8小时,但取决于损伤类型,也取决于周围的环境和条件。断指以后,由于组织产生血管断裂,断指没有血供,拖得时间很久以后,容易出现不可逆转的组织坏死,影响血管再通以后的组织存活和功能康复。所以在8小时之内,组织缺血影响相对偏小,所以也是断指再接的黄金时间,但并不绝对是8小时。如果是切割伤,创面非常整齐,除了断裂的这部分切割之外,其它组织都比较完整,相对整个外伤,对组织的损伤比较轻。周围又没有明显污染,可以放的时间更长,有报道超过24小时,甚至24小时以上时间,仍然能接活的情况。组织是否有严重毁损或者有严重感染,如果断指受伤有很严重的污染,比如有泥土,或者在周围环境中有污染条件,要尽快减少接通时间。因为随着时间延长,污染或者感染的几率增加,组织再接以后,坏死的风险也会增加。自然界的空气和温度环境,夏天和冬天的气温不一样,在冬天相对气温比较低,比较干燥的情况下,断指可以相对代谢循环不是特别快,可以时间更久,代谢破坏比较小。但在炎热夏天,天气比较热,高温的情况下,需要更短时间内进行再接。因为高温对组织的保护不利,所以断指再接,除了本身受伤的情况之外,还是需要判断周围环境、医院条件。越早接通术后功能恢复越好,但超过8小时也并不是没有机会。
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