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胃镜发现息肉为什么不直接切
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
胃镜发现息肉没有第一时间切除,可能息肉在切除时会出现出血、穿孔等严重的并发症,或者息肉较大、位置较深不利于在镜下切除,在进行胃镜检查时没有准备好相应器件,或者医生水平有限,不能完成这项操作。在进行胃镜检查时,其主要目的是探查胃腔内是否有溃疡、息肉、肿瘤等相关病变,当出现相关肿瘤时,尤其是息肉,除手术切除之外,多数都需要在镜下少量取材,进行病理诊断,若诊断为恶性就应积极手术,若是良性病变,也应在积极准备之下进行息肉切除,因为良性息肉仍有一定的恶变倾向,长期置之不理很容易出现癌变。但息肉切除有一定适应症,如果息肉较大、基底较深或者医生手术技术不能达到手术操作要求,镜下操作有时会造成穿孔、出血等比较严重的并发症。在进行镜下切除时,医生会采用黏膜下切除或者局部套扎、钳夹等方法予以止血,医院对医生的基础要求比较高,因此是否能在一期下行镜下息肉切除,其是根据患者和医生两方面因素决定。
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