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甲状腺0.3×0.2囊性结节会消失或恶变吗

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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
甲状腺0.3mm×0.2mm是小的囊性结节,可能会消失,因为它产生的原因就是腺泡分泌被堵塞,如果分泌口通畅后,囊性结节有可能被消化吸收掉。所以甲状腺长了0.3mm×0.2mm囊性结节不要着急做手术,可进行定期随诊,随诊的期限可以是3个月,到半年、1年,每个患者都不同。如果甲状腺囊性结节有以下情况就需要考虑恶变的风险,如结节短期内增长非常快、变得非常硬、有沙粒样钙化、有丰富的血流信号、变成纵型生长方式,即纵横比大于1,或边界变得不清晰、与周围软组织有粘连,尤其是与颈前带状肌粘连。除甲状腺结节以外,还有颈部淋巴结的多发的肿大,有时还会有沙粒样钙化,此时需要考虑是甲状腺癌的风险,此外还需要结合患者的家族病史以及小时候电离辐射的病史。尤其是患者的父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌,再加上患者小时候经常做CT、X片,但对甲状腺没有很好保护,此时更要考虑恶变的风险。但有恶变风险也不是立马手术,一般也是建议患者先去做穿刺,如果是良性结节,定期复查即可,如果是恶性结节就建议尽快进行手术治疗。
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