肝血管瘤和肝癌在CT上有区别，需要进行CT的平扫和增强。肝血管瘤表现为肝脏增强CT的动脉期，显影剂进入较缓慢，一般到门脉期才能充满血管瘤部位，而且到延迟期时，显影剂才逐渐撤出，即逐渐扩清，表现为慢进慢出的特点。肝癌在增强CT上表现为快进快出的特点，即在动脉期显影剂较快充盈，在门脉期较快扩清、消失。但有个别现象，即不典型肝癌患者表现为血管瘤的特点，由于肝癌血管分布不丰富等原因，在CT增强上表现为慢进慢出的特点。对于以上情况，容易将肝癌误诊为血管瘤。所以对于肝癌高危人群，若有新发血管瘤，或血管瘤短期内迅速增长，需要注意是否原先的血管瘤发生性质改变或新发肝癌。对于不典型肝癌在CT上如何鉴别，建议进行肝脏核磁的平扫和增强，可以较容易区别肝血管瘤和肝癌。