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下巴截骨前移手术风险大吗

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 杨娴娴 副主任医师
下巴截骨前移手术风险大。下巴截骨前移,即常规意义上的,颏成形术,或者是称水平截骨颏前移。这项手术最大的风险是术中及术后的出血、血肿。由于在颏孔以下,将下颌骨的正中,或者称为颏骨,颏部的骨质进行水平截除后,骨髓腔进行了暴露,那么这时候出血量相对来说较大。因此,建议做好术中的一个控制性降压,以及尽量缩短手术时间。如果是血腔的出血,可以用少量的骨蜡来进行填塞,针对舌侧软组织的可见的肉眼出血,建议用电凝进行止血。针对术后的一个口底的血肿,最大的预防措施,还是术中尽量将止血做到彻底。对口底的血肿,严重的时候可能会影响呼吸,这样手术可能会危及生命,这样的一项风险度要有深刻的认识。其次水平截骨科前移的第二大的风险是颏孔,也就是颏神经部位的一个损伤。由于术中的牵拉,如果是完全断裂,损伤不可逆,将会导致下唇及颏部皮肤,以及牙龈的麻木。如果是短暂的牵拉,在术后的几个月内有望恢复。同时这一项手术还有一些风险,包括在截骨以后需要一些内植物的固定,那么有可能产生一些内植物的移位、松动、感染等。因此,术中要注意做好无菌的操作,术后也要让口内的切口、伤口做到非常完美的愈合,这样可以将这项手术的感染的风险降到最低。
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