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乙肝合并肝功能异常怎么治疗
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上海市浦东新区公利医院 郭永红 主任医师
乙肝本身可以导致肝功能异常,而不是合并。如果感染了乙肝肝功能是正常的,表面抗原很高,称为免疫耐受状态,这样的患者一般不建议进行抗病毒治疗,除非已经有肝纤维化或者肝硬化的早期表现,比如已经出现脾大、门脉高压或者脾亢的表现,或者家族中有不良家族史,有发展为肝纤维化和肝硬化的高危因素,比如超过40岁、男性,建议进行抗病毒治疗。否则,如果是免疫耐受状态下的乙肝病毒携带者,不建议抗病毒治疗。
乙肝患者或者慢性乙型肝炎,如果有转氨酶升高,病毒为阳性,建议进行抗病毒治疗。目前的治疗有两类,一种是干扰素治疗,一种是核苷或者核苷酸类似物,核苷酸推荐恩替卡韦、富马酸替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦,当然还要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
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