膀胱上长个疙瘩，一般是在做泌尿系B超，特别是膀胱B超时的影像表现，一般诊断为可疑的膀胱占位。发现该问题后需要进行检查，具体如下：1、全身肿瘤检查：这时一定要做全身检查，包括上尿路B超或者CT造影，了解上尿路，即肾盂、输尿管的部位有没有可能的肿瘤；2、膀胱尿道镜：一定要进行金标准检查，即膀胱尿道镜检查，该手术在局麻下进行，一般在门诊手术或者日间的住院手术即可完成。通过小的检查镜沿着尿道外口深入，然后观察整个尿道，再伸入膀胱，观察整个的膀胱黏膜，可以观察疙瘩的形状是否形似菜花状，或者在镜下有特殊的膀胱肿瘤表现；3、病理活检：如果膀胱尿道镜下肉眼可见菜花状，基本诊断为膀胱肿瘤，但仍然需要进行活检，用小夹子夹取部分的肿物，再进行病理检测，判断是否为膀胱癌，大部分情况都是膀胱癌。