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反复尿路感染如何根治

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
反复尿路感染,在临床上并不少见,根治要从两方面进行思考,具体如下:1、优化抗生素的选择:一般反复的尿路感染,细菌对抗生素大多耐药,所以可以选择在经验上,对细菌耐药治疗效果比较好的新型抗生素如磷霉素。患者在治疗初期,一定要留取尿细菌培养加药物敏感试验,在后期如果经验治疗无效,可以根据细菌培养的结果,来精准地选择抗生素,而且用起来一定要足量、长疗程,直到尿常规中的白细胞完全转阴,或者是再次培养病原体是阴性,才能停止,否则还是容易复发;2、寻找在泌尿系统或者全身导致感染的易感因素:全身的如糖尿病、有自身免疫病正在服用激素等,要关注来调整内科易感的状况。从泌尿系的角度要回顾患者是否有膀胱出口的梗阻,梗阻会容易感染,包括是否有结石、肿瘤、膀胱异物等状况,如果能把导致尿路感染的高危合并症或全身状况加以改善,尿路感染也就会变得不容易复发。
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