肺癌ALK突变存活20年的概率，一般比较小，可能不到1%的概率。因为针对ALK突变所开发的药物，目前就是有效的控制肿瘤时间，一般在3-4年的时间。这种ALK的药物耐药以后，能够采取的后期的治疗方法，主要就是化疗、免疫，和抗血管生成，总体叠加起来，总生存期一般最长可以达到5-7年，超过20年基本很少见，除非是奇迹。但是现在肺癌的治疗，随着技术的进步在不断提高，也许在今后能够见更多的治疗方法，有望能够实现ALK突变的患者存活20年以上。但是就目前而言，除非是1-2期早期ALK突变的患者，有机会实行手术切除，这种有可能存活20年，如果是3-4期的晚期病人，想存活达到20年以上，无论是ALK突变的阳性，或者阴性，概率都非常低。总而言之，肺癌ALK突变存活能够超过5年的比例，可能也就20%-30%。