总胆汁酸高一方面反映可能有胆汁淤积，另外有可能反映的是胆道内压力升高。身体对胆固醇的代谢，也是通过胆汁酸的途径来完成。如果出现胆固醇的代谢异常或者肝脏代谢异常，也有可能会出现总胆汁酸的升高。总胆汁酸高，不能仅仅依靠胆汁酸的数值来判断是何种问题，通常要参考其他数值，比如要参考总胆红素、碱性磷酸酶、转肽酶的指标，如果在总胆汁酸升高的基础上，同时还出现胆红素升高、碱性磷酸酶、转肽酶升高，可能会是胆道梗阻或者胆汁淤积的表现。这时往往还要再查腹部彩超，看有没有胆管扩张，是不是胆道有梗阻的情况。如果除总胆汁酸升高，其他指标都正常，这时又出现胆固醇升高，做腹部彩超又没有其他异常表现，可能就是肝脏对胆固醇代谢的异常。这时往往需要避免高胆固醇、高脂肪的食物，然后定期复查肝功能、腹部彩超，来观察有没有变化。