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恶性癫痫脑病如何治好
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山西医科大学第一医院 郭军红 主任医师
恶性癫痫脑病的治疗方法,具体如下:
1、恶性癫痫脑病治疗首先是静脉用药,可迅速通过血-脑屏障,并且一般没有严重副作用,常规选择一线药物是地西泮,也就是安定,还有苯妥英钠、戊巴比妥钠等;
2、在一线药物治疗过程中,若一小时之内癫痫仍然得不到良好控制,则称为难治性癫痫持续状态。此时主要用药为麻醉类药物,如咪达唑仑、丙泊酚等;
3、在所有癫痫持续状态药物治疗过程中,一定要严密监测心肺功能以及血氧,观测呼吸道是否通畅,保证病人生命体征平稳。
癫痫持续状态又叫做恶性癫痫脑病,之前定义是两次癫痫之间病人意识不清醒,或者癫痫持续发作30分钟以上,称为癫痫持续状态,常规癫痫发作两分钟即缓解。所以,癫痫发作五分钟以上会导致持续性脑损害,目前概念认为,癫痫发作五分钟以上就叫癫痫持续状态。癫痫持续状态可导致高热、循环衰竭、电解质紊乱、神经元兴奋性损伤,导致永久性神经功能损害,要积极治疗,一旦延误可能会导致预后不良,甚至导致病人死亡。
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