围绝经期的妇女在月经出现问题的时候，首先要排除怀孕。因为怀孕会给女性带来很大的问题，比方宫外孕会有生命危险。只要排除了怀孕，剩下问题都有时间来处理。如果内膜很厚，有两种办法解决。一个是口服的黄体酮，称为药物性撤退性的刮宫，另一个是直接做诊断性刮宫。诊断性刮宫好处是可以送到病理，药物性刮宫不能送病理，因为药物性刮宫可以直接排出来。如果病理学检查没有问题，因为年龄原因无法用短效口服避孕药进行调理，可以用孕激素环来治疗。孕激素环有不同的品牌，医生会解决这些问题。围绝经期是女性很特殊的时期，这个时期卵巢功能开始走下坡路，卵的质量会变差，产生的黄体质量也会变差。在黄体期排完卵以后，黄体量不够，就不能使增生期的子宫内膜变成分泌期的子宫内膜。子宫内膜逐渐脱落，出血能达到12-13天，之后才能正常来月经，这是典型的围绝经期黄体功能不全的出血。