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手术前必须插胃管尿管吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
按照传统外科教科书,无论肝脏手术、胃肠道手术以及时间较长手术,手术前建议插胃管、尿管。胃管主要帮助排空胃中液体,减少麻醉中误吸发生危险。尿管是对于手术时间较长,患者术后长期卧床不能自行排尿,此时需要留置尿管。腹腔镜微创手术或部分大手术,现在手术之前不再常规留置胃管、尿管。出发点在于留置胃管、尿管对于大部分患者造成较大痛苦。
如果手术没有影响到胃肠道排空功能或手术时间短,术后患者能快速下地活动甚至进食,完全没必要留置胃管、尿管。即使手术时间较长,可以在手术结束后立刻拔除胃管。尿管等到患者清醒能够自主排尿时可以拔除。老观点、老措施随医学发展不断进行改进和完善。
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