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持续膀胱冲洗的护理及注意事项

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
膀胱持续冲洗,是经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱肿瘤或经尿道膀胱前列腺电切术治疗前列腺疾病后较常规的治疗。膀胱持续冲洗过程中,需注意以下几点:1、无菌操作:留置导尿过程中需注意无菌操作,定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理;2、冲洗速度:通常为60-80滴/分,需根据病情调整速度。如果膀胱内有较明显的血尿,冲洗液较红,可加快速度,减少膀胱内血块形成。如果相对较稳定,冲洗液较清,可适当减慢速度;3、导尿管通畅:如果入量明显>出量,要及时观察是否有导尿管堵塞,如有血块或杂质堵塞,需要及时通知医生疏通输尿管,可通过手工冲洗将膀胱内异物或血块冲出;4、观察患者表现:如果患者出现明显膀胱疼痛、痉挛,或尿液从导尿管周围渗出,可能会出现膀胱痉挛症状。此时需要调整膀胱充盈速度,或用间苯三酚、利多卡因、M受体阻滞剂等,减少膀胱痉挛发生;5、生命体征:如有无低血压发生,如果一旦出现此类症状,要及时通知医生及时处理。
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