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阿司匹林缓释片的作用与副作用

参与医生

北京天坛医院 武明芬 副主任药师
目前阿司匹林缓释片都是使用小剂量的,为50mg/片或者75mg/片,主要用于抑制血小板聚集、减少动脉粥样硬化性患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发作,也可以用于治疗不稳定型心绞痛。抑制血小板聚集,主要通过使血小板的环氧合酶乙酰化,从而减少血栓素A2生成,对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用,由此来预防血栓的形成。阿司匹林缓释片的副作用主要是:1、胃肠道:比较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。由于阿司匹林缓释片对胃黏膜的直接刺激而引起胃肠道的副作用,发生率一般是3%-9%,一般停药之后,大部分可以消失,长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡的副作用;2、中枢神经系统:可以出现可逆性的耳鸣、听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达到200-300µg/ml之后出现;3、过敏:出现于0.2%的患者,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克,多为易感者,服药之后迅速出现呼吸困难,严重者可以导致死亡,称为阿司匹林哮喘,有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉的三联征,往往与遗传和环境因素有关;4、肝肾功能损害:一般与用药剂量大小有关系,尤其是剂量过大时,使血药浓度达到250µg/ml时容易发生,损害均可逆,停药之后可以恢复,但是有引起肾乳头坏死的副作用报道,当出现严重的副作用时,需要立即停药就医,服药时请遵医嘱服用。
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