正常心电图ST段位于等电位线上，如果ST段抬高或ST段压低，就称为ST-T异常。因为ST段的异常，常常伴随T波的异常，常见的ST段抬高，有急性ST段抬高心肌梗死。在心肌梗死发生时，出现ST段弓背向上抬高，和T波融合形成单向曲线。如果是心肌梗死的超急性期，可以看到T波高尖。T波高尖还可以见于高血钾的患者，ST段抬高还常见于变异型心绞痛，以及急性心包炎等。ST段压低常见冠状动脉供血不足，心绞痛发作的时候，以及非ST段抬高心肌梗死。ST段的压低，常呈下斜型和水平型压低，压低的幅度≥0.1mV，同时伴有T波的倒置。这种情况提示有心肌缺血的改变。ST-T改变还可以见于高血压性心脏病、肥厚型心肌病、预激综合征，以及洋地黄作用等。