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克林霉素磷酸酯的作用

参与医生

北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
克林霉素磷酸酯属于半合成的克林霉素衍生物,增加磷酸酯之后,可以增加药物的亲脂性和渗透性,有利于渗透到组织当中。克林霉素磷酸酯一般是进入到体内之后,很快就会水解为克林霉素,通过克林霉素发挥抗菌作用。克林霉素一般主要是针对革兰阳性球菌,包括链球菌属,以及葡萄球菌属。此外,克林霉素对于厌氧菌也有一定的作用,但对于含有芽孢,或者梭菌属的厌氧菌,克林霉素的效果一般比较差。同时对于脆弱拟杆菌等这类厌氧菌,一般有比较好的敏感性。克林霉素磷酸酯对于骨关节损伤的效果相对比较好,因为可以渗至骨组织当中的浓度相对比较高。克林霉素因为在临床已经应用很多年,对于常见的革兰阳性球菌,包括链球菌或者是葡萄球菌属,出现较高程度的耐药,所以现在克林霉素在多数地区通常不作为首选药物。但在少部分地区,比如应用克林霉素比较少的偏远地区,克林霉素可能对于革兰阳性球菌还会发挥一定的敏感性。克林霉素因为有抗厌氧菌的作用,所以长时间应用可能会引起肠道的菌群紊乱,导致非厌氧菌的细菌过度生长,这种情况容易引起继发的二重感染,需要临床注意。
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