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糖尿病型牙周炎怎么治
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山西省人民医院 张丽娟 副主任医师
对于糖尿病型牙周炎的患者,治疗原则是在良好控制血糖的基础之上,严格控制菌斑,进行牙周系统性的治疗,定期维护。如果患者有牙齿缺失、牙间隙变宽、咬合紊乱等问题,需要进行相应修复、正畸治疗。患者自我控制菌斑的方法是正确刷牙,应用牙间隙刷、牙线以及冲牙器等辅助手段,同时患者还可以购买菌斑显色剂,自我检查菌斑控制的有效程度。牙周系统性治疗包括牙周基础性治疗,就是龈上洁治术,如洗牙、龈下刮治术、根面平整术,同时要纠正食物嵌塞、修整不良充填体以及修复体,拔除不能保留的牙齿等。
如果牙周基础治疗效果不佳,建议进行牙周手术治疗,牙周严重控制稳定之后,再进行相应修复治疗。牙周治疗的任何一个阶段都不能忽视维护期的治疗,比如定期复查、预防性洁治等。另外,糖尿病型牙周炎患者对炎症刺激的免疫反应比较差,如果患牙周疾病,往往炎症比较严重,所以牙周治疗在术前以及术后需要局部和全身应用抗生素控制感染。目前已有学者提出牙周炎是糖尿病的第六大并发症,在就诊的重度牙周炎患者中,通过询问病史或者实验室检查发现,有相当一部分患者患有糖尿病。如果患者血糖控制不佳,牙周炎会加重,难以控制,而牙周炎不可逆。所以建议糖尿病患者定期去医院口腔科检查,如果确诊为牙周炎,要及时进行治疗。
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