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腹透与血透哪个更安全
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上海市第一人民医院 戎殳 主任医师
目前腹透与血透属于尿毒症患者肾脏替代治疗的主要方法,经过数十年发展目前技术较为成熟,若患者在正规医院进行治疗均较为安全。但两种方法存在不同适应证,即选择对象存在一定差别,主要内容如下:1、血透:主要将患者血液引出体外,通过透析器清除其中毒素后再输入患者体内,属于体外循环过程,特点主要为清除效率较高。此时对患者心血管稳定性要求较高,而且应避免存在凝血功能异常,同时需要患者3次/周到医院进行透析,避免中断治疗;2、腹膜透析:主要在患者腹腔内插入腹透管将腹透液灌入腹腔内,因腹膜属于半透膜,可通过腹膜将身体内毒素进行清除。腹透透析效率可能相比血透不佳,但对患者心血管稳定性较好,且患者可在家中进行较为方便,无需到医院进行治疗。因此,血透较适合尿液较少、心血管与凝血功能较好,且到医院治疗较为方便的患者,而腹膜透析适合年老体弱、尿液较多、心功能与凝血功能不佳,同时不方便到医院进行治疗的患者。而具体选择治疗方式需与医生进行充分沟通,选择适合患者自身的方法。
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