长痘是湿气重，还是火气重，具体的症状要具体分析，痘痘的表现不同，其原因也不同。1、湿气和热都具有：部分痘痘表现为局部红、肿、热、痛，如果还伴有脓性分泌物，这种情况属于湿和热都有；2、火气重：如果只是表现红色丘疹，分泌不多，湿的表现不明显，也没有明显的大便稀溏，没有明显的湿的表现，以火的表现为主；3、合并血瘀：部分患者皮损呈结节囊肿，质地非常坚硬，除了湿和火的基础上，还合并有血瘀的情况；4、湿气重：少部分患者长痘痘主要是以粉刺为主，表面是闭口，局部不容易出汗，容易出油，伴有四肢发凉、大便不成形、冬天怕冷、痛经，这些症状不是火气重，还有寒湿的表现，这种情况属于寒湿。所以痘痘的表现不同，原因也不同，湿热只是一部分常见的原因，不能代表所有长痘的原因。