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陈旧性肺结核复发表现
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陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核,经过规律的抗结核治疗,或者因自身免疫力较强,恢复至临床症状消失,胸部X线或者胸部CT提示肺部病灶钙化,复查的痰找抗酸杆菌及痰结核培养均阴性状态。陈旧性肺结核复发时常常有以下表现,低热,主要是午后低热,盗汗、乏力、纳差、消瘦等。呼吸道症状一般表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛,不同程度的胸闷或呼吸困难,但是只是有1-2种表现,并不是结核的特异性表现,而且这些症状并不能作为结核复发的依据。
因为有的复发肺结核并无早期症状。一般要确诊是否结核复发,除了临床症状外,主要是依靠痰检阳性、影像学检查,如胸部X线、胸部CT等PPD试验阳性、血沉加快、结核基因检查阳性等。必要时甚至需要完善病理检查,其中痰检阳性、结核基因检查阳性及病理检查结果为临床诊断的金标准。若经过临床诊断为结核复发,则需要规律抗结核治疗,并完成耐药性相关检查,排除耐药性结核的可能性。
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