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检查肝功能都查什么
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山西中医药大学附属医院 李双全 主任医师
现在患者要去医院住院,入院时必须查肝功能,这是硬性规定。患者不一定需要查肾功能,不一定要查肺功能情况,但肝功能必须查,因为病人都是因为各种各样的病进医院治疗,进行治疗就需要用药,不管食中药西药,特别有些西药要由肝脏来进行处理,病人一天输入很多药物,这些药物都要交给肝脏进行处理,如果患者入院的时候肝功能不好,也没有查肝功能,又用了很多药,所以这些药不能继续用下去,必须减或者停,重者有可能导致肝功药物性肝炎,甚至导致药物性肝衰竭,严重时还会丢了命,所以需要查肝功,肝脏在体内的角色很重要,肝脏是生化代谢器官如化工厂,吃进去的喝进去的一切都要肝脏来进行转化、进行代谢。
肝功能检查有广义的肝功能也有狭义的肝功能,广义的肝功能包括肝肾糖、脂肪、蛋白质、维生素、色素等,以上物质代谢都是在肝脏进行,广义的肝功在狭义的肝功能基础上,还包括糖、脂肪代谢、血脂、血糖等指标。狭义的肝功能主要是指三方面,蛋白包括总蛋白、白蛋白和球蛋白,因为人体内的血浆蛋白主要是由肝脏合成。还要查转氨酶,转氨酶大部分涉及到谷丙转氨酶、谷草转氨酶,主要反应肝脏炎症。还要查胆红素,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,要看肝脏的胆固醇代谢功能,因为大家知道肝胆同源,肝胆互为表里,胆紧贴在肝脏,胆汁是由肝细胞产生,像那水稻一样,由细变粗汇集到肝管然后到肝总管,通过胆管进入胆囊里面进行储存,这些胆汁既是很好的消化液还有其他生理功能,所以测胆红素也是测肝功的重要方面。测肝功能主要有三个方面,测总蛋白、白蛋白等是看肝脏的合成功能,测转氨酶是看肝脏有没有炎症或炎症程度,测胆红素是看肝脏对胆红素的代谢功能,胆道系统处理有没有出问题,特别是肝内的微小胆管等情况是不是出现问题,特别是有黄疸的病人必须测肝功能,特别是看胆红素情况,所以狭义的肝功能是临床常用的检测方法,常规测的主要是蛋白、转氨酶、胆红素这三个方面。
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