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慢性荨麻疹如何治疗
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首都医科大学附属北京同仁医院 魏爱华 主任医师
慢性荨麻疹是比较复杂的一类荨麻疹,因为基本上80%的慢性荨麻疹很难找到确切的病因,荨麻疹的治疗首先应尽量的帮患者找到病因,去除诱发因素,荨麻疹就得以控制甚至痊愈。比方对青霉素过敏,建议不用青霉素,吃海鲜过敏就不吃海鲜,这是很好治疗荨麻疹的方法。但是慢性荨麻疹很难找到病因,因为发病原因太复杂,可能是内在、自身免疫,还有特发性找不到原因,这种情况下通常有四个阶梯式的治疗方案,具体如下:
1、常规抗过敏治疗,医学上叫抗组胺药物治疗,口服抗组胺药物,氯雷他定、西替利嗪等,常规剂量服用。如果常规剂量控制不住,升级为第二步;
2、两种以上的抗组胺药联合应用,如无改善则可以加倍,正常吃1片可以吃2片,国际上专家通用的指南,抗组胺药可以加倍到2-4倍,当然一定要在医生指导下,有些抗组胺药有禁忌症和适应症;
3、免疫抑制剂,像环孢素、雷公藤,甚至用小剂量的糖皮质激素等;
4、生物制剂,从阶梯性治疗方案逐渐控制慢性荨麻疹。
总之慢性荨麻疹是慢性病程,一定要在医生指导下坚持治疗。如果症状轻、不影响工作生活,也可以不用管,有些可以自愈。在日常生活中观察,什么情况下容易发作,容易加重,尽量避免因素,减少发作次数,减轻发作程度。
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