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糖尿病高渗综合征的诊断

参与医生

湘潭市中心医院 李建伟 副主任医师
糖尿病高渗综合征是目前糖尿病的急性并发症里比较严重的一种,发病率比较高,尤其是老年糖尿病患者,发病率比较高,而且比较凶险。其诊断包括临床症状的诊断和实验室的诊断,临床症状可以表现为明显的口干、乏力、纳差,甚至出现意识障碍,表现为昏迷、谵妄等。 实验室检查主要是生化检查,比如血糖>33.3mmol/L,但是部分患者,同时伴有明显的高钠、高氯时,血糖不一定>33.3mmol/L,最重要的一条是有效血浆渗透压>320mmol/L。还可以表现为血清碳酸氢根升高或者动脉血气分析pH值>7.30,主要排除有无合并酮症酸中毒。此类患者的尿糖可以呈强阳性,而血酮体或者尿酮体呈阴性或者弱阳性,还有部分患者的阴离子间隙<12mmol/L。
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