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剧烈运动时尿失禁如何治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
剧烈运动的时候出现尿失禁考虑压力性尿失禁,在治疗方面分为保守治疗和手术治疗。压力性尿失禁是指在大笑、咳嗽、运动的时候,出现尿液从尿道外口不自主溢出。在尿流动力学检查的时候,膀胱逼尿肌往往是正常的,但是尿液呈现不自主流出。具体的治疗见于以下:1、保守治疗:主要是行为治疗,首先需要控制体重,因为肥胖与压力性尿失禁发生紧密相关,肥胖患者压力性尿失禁的发生概率增高。另外就是盆底肌锻炼,盆底功能锻炼要求收缩提肛2-6秒、放松2-6秒,10-15次为一组,每天3-8次,短期疗效不错。在其他治疗中还有磁刺激治疗、生物反馈治疗、电刺激治疗,药物治疗中所有的药物针对的都是增加尿道闭合压,常用的药物包括度洛西汀、雌激素以及α肾上腺素能受体激动剂;2、手术治疗:较重的压力性尿失禁患者可以行手术治疗,目前推荐的手术是无张力尿道中段吊带术,推荐耻骨后和经闭孔方案。其他术式还包括传统的吊带手术以及尿道旁注射技术,注射填充物或干细胞。
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