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腰椎间盘手术后遗症

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰间盘突出是引起腰疼以及腿部疼痛、麻木的常见原因,腰间盘突出的治疗包括保守治疗、手术治疗。手术治疗有一定的后遗症,后遗症取决于椎间盘突出所采用的手术类型,具体如下:1、传统的采用开放性手术:主要后遗症就是腰背部疼痛以及下肢的一些麻木症状不能够缓解,因为开放手术对伤侧的方肌剥离比较多,术后肌肉会出现明显的萎缩导致腰背部的疼痛;2、微创手术:近些年来各种微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜,在椎间盘突出的手术治疗中发挥很重要作用。这类手术的特点就是创伤小,对肌肉剥离比较小,所以这类手术患者术后产生腰背疼的可能性和概率就比较小了。但是也有问题,这种微创手术因为创伤小,手术视野有限,术后复发率比较高,如椎间孔镜手术术后复发率可以达到10%-20%,很多患者因为惧怕术后再次手术而拒绝采用微创手术治疗。一般而言,对椎间盘突出治疗是综合性的阶梯治疗,能保守就不要手术,能微创手术就不需开放手术治疗。虽然都存在一定的问题,但是通过治疗规范化、术后配合适当的功能锻炼,这些后遗症可能会得到明显的减轻。
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