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梅毒螺旋体特异抗体阳性是什么意思

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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
梅毒特异性抗体阳性,通常提示患者既往感染过梅毒,或现在存在现症的梅毒感染,即梅毒特异性抗体阳性,只能说患者有过梅毒感染,但并不能分辨是既往的感染,还是目前还存在的感染。判断患者是否现在还存在感染,还是既往感染已经痊愈,同时需要结合梅毒螺旋体非特异性的抗体检测,临床使用较多的是RPR检测(快速血清反应素试验)和TRUST检测(甲苯胺红不加热血清试验)。如果梅毒螺旋体特异性抗体阳性,而TRUST检测为阴性,此时可认为患者既往感染过梅毒,但目前梅毒已经痊愈。如果梅毒特异性抗体试验阳性,而TRUST也为阳性,认为患者目前还存在梅毒感染的活动期,需要进行积极的抗梅毒治疗,而治疗后需要定期观测梅毒非特异性的血清学试验滴度水平,观察TRUST是否从阳性转成阴性。如果TRUST从阳性转为阴性,就认为梅毒已经治愈。一旦患者感染过梅毒,梅毒螺旋体特异性抗体变成阳性后,抗体基本上终身为阳性,极少数再转化为阴性,即使梅毒已经治愈,患者仍然可能会存在梅毒螺旋体特异性抗体阳性。因此,针对梅毒螺旋体抗体阳性,不要太紧张。
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