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股骨颈骨折患者的护理
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
患者发生股骨颈骨折后,护理措施比较重要,尤其在股骨颈骨折手术前,如果积极护理,可以极大程度减少并发症,常见护理措施如下:1、预防深静脉血栓:患者骨折后由于疼痛,长时间卧床,会导致血管瘀滞,加上创伤后血液处于高凝状态,此时容易产生深静脉血栓,不仅影响骨折手术,还会增加治疗费用。因此应加强下肢血液循环护理,可以按压患者肌肉,或者进行足背踝关节训练,必要时可以用机械棒挤压四肢,预防深静脉血栓;2、积极翻身:正常人在睡觉时会不自主翻身,其主要目的是避免某位置长期压迫,导致皮肤压疮,而股骨颈骨折患者由于疼痛,长时间不愿翻身,最后产生褥疮,因此股骨颈骨折患者需要定期由家属协助翻身,可以在下肢进行牵引然后侧翻,使用枕头夹住膝盖,然后两边互相翻身,预防褥疮形成;3、其他:患者长期卧床可能导致肺炎,以及泌尿系感染,对于老年患者而言,骨折后需要家属帮助拍背,然后通过吹气球,使患者肺部逐渐扩张。通过以上护理措施,可以使患者尽快达到进行手术的条件,如果护理不佳,可能影响手术,继而导致患者长时间卧床,如此形成恶性循环。因此股骨颈骨折患者的护理,主要是手术前预防深静脉血栓、肺部肺炎、褥疮的形成。患者手术后疼痛消失,则可以在床上自主活动,此时建议患者尽早借助单拐,或者双拐下地行走,如果可以负重,则选择单拐,如果无法负重,则借助双拐下地行走。同时鼓励患者多坐,避免长时间躺卧,进一步加强髋关节周围肌肉训练,预防深静脉血栓。
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