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幽门螺杆菌的首选药
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
幽门螺杆菌现在已经是一类疾病的主要病因,这类疾病主要包括胃炎、消化性溃疡、胃癌。确诊有幽门螺杆菌感染,要进行根除幽门螺杆菌的治疗,现在根除幽门螺杆菌,目前已经有四联疗法为主,是以PPI制剂为基础,加用两种抗生素再加一种铋剂。
以上四类药一般没有固定的搭配,质子泵抑制剂和铋剂是必须服用的药物,两种抗生素需要做出一种选择。现在首选青霉素类的药物,阿莫西林这一类为主,这一类药物需要做青霉素皮试,如果青霉素皮试阳性,需要换甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星这类药物。还有一种抗生素,一般还是选择克拉霉素。幽门螺杆菌随着现在逐渐的治疗普及,耐药性也逐渐在增多,所以每个地区要根据耐药谱决定四类药的调整。
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