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乳腺癌淋巴结转移分期
- 乳腺癌淋巴结转移分期
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中国科学院大学附属肿瘤医院 赖霄晶 副主任医师
乳腺癌淋巴结转移为较为常见的一种转移途径,转移淋巴结位置不同,患者分期也不同,通常腋窝淋巴结称为N1,大多为临床Ⅱ期,即中期乳腺癌;如果出现腋窝淋巴结肿大融合,在胸骨旁或锁骨上存在淋巴结转移,称为Ⅲ期乳腺癌。
通常初次发现淋巴结转移或腋窝存在淋巴结肿大患者,建议进行术前化疗或靶向治疗,通过术前治疗可使淋巴结缩小,适合进行手术切除,提高患者生存机会。
如果在手术前发现患者存在锁骨上淋巴结转移或更远处淋巴结转移,此时应先对患者进行正确评估,明确有无远处转移发生,然后进行以化疗或靶向治疗为主的综合性治疗,当治疗结束再评价是否具有手术机会。
大部分存在腋窝或锁骨上淋巴结转移患者,即使在手术前通过化疗达到降期,淋巴结手术后为阴性的患者,也需进行手术后放射治疗,不可因担心放射性损伤而放弃标准治疗,从而使肿瘤复发。
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