化疗不一定会导致头发掉光，具体是否有脱发的表现，要根据化疗药物的种类，观察化疗药物是否对皮肤的毛发、毛囊、发根造成损伤，引起脱发的表现。紫杉醇类药物脱发相对比较严重，在1-2个疗程左右，病人可能会出现脱发比较严重的情况，甚至是头发掉光的表现，毛发的损伤相对比较明显。拓扑异构酶抑制剂可能也会有相应的脱发表现，如伊立替康、依托泊苷等。临床上有些化疗药物并没有明显的脱发表现，包括培美曲塞等叶酸还原酶的抑制剂以及吉西他滨等抗代谢的药物，病人并不会出现脱发。所以化疗之后是否会脱发与特异性的肿瘤有关，与应用的化疗药物也有一定相关性，要综合评估和判断，了解病人对化疗的需求，从而选择相应合适的药物。