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肾上腺腺瘤和皮质瘤一样吗

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上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
肾上腺腺瘤和皮质瘤是两个范畴,肾上腺腺瘤范围更大,皮质瘤是肾上腺腺瘤的一种。肾上腺就是肾脏的上方的腺体,是一个很重要的内分泌的器官,可以分泌皮质激素,比如糖皮质激素、盐皮质激素,也可以分泌髓质激素,包括儿茶酚胺类的激素,其功能包括维持人体正常的新陈代谢的作用,维持水电解质的平衡,维持人体的血压、心率等,所以功能非常强大。肾上腺皮质上可以长肿瘤,叫做皮质瘤,髓质上也可以长肿瘤,叫髓质瘤,比如嗜铬细胞瘤等。所以肾上腺的腺瘤范围更大,可以长在髓质上面,也可以长在皮质上面。肾上腺的肿瘤分为几种不同的类型,可以分为有功能的腺瘤和无功能的腺瘤,有功能的腺瘤可以分泌激素,包括糖皮质激素、盐皮质激素。还有儿茶酚胺类的激素,可以导致高血压、低血钾乏力的发生。还有体型的变化,包括水牛背、满月脸、满月脸等,这些是有功能的腺瘤的临床表现。没有功能的腺瘤不会分泌激素,就不需要任何的处理。肾上腺也可以长恶性肿瘤,包括原发性的皮质癌,也包括转移过来的恶性肿瘤,比如肺癌转移、肾癌转移,都可能导致肾上腺长恶性的转移瘤。如果发现皮质癌、皮质瘤,或者是腺瘤,要去专业的医院,找专业的医生进一步检查评估,从而决定是继续随访,还是进一步治疗。
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