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肠癌晚期的生存期预测

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
肠癌是一类发生率相对较高的恶性肿瘤,可能通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官脏器或者淋巴道转移,形成晚期疾病。肠癌晚期的生存期预测,与以下几方面因素有关:1、具体的病理类型:是高分化、中分化,还是低分化,还是特殊的神经内分泌来源肿瘤。分化程度越高的腺癌,相对比较惰性,预后可能更好些。尤其是病变相对比较局限,经过系统治疗,生存期会延长3、5年,甚至更久。低分化肿瘤的恶性程度就相对较高,即使能有手术机会,后续发生复发和转移的风险也是相对较高,预后可能会受到相应的影响;2、具体分期:肠癌虽然到晚期,生存期与其具体分期有一定的相关性。如果是局部晚期,可以通过新辅助治疗,达到降期进行手术治疗的目的,生存期有所延长,如2、3年,甚至5、6年都有可能。癌症晚期如果通过血液系统或者淋巴系统发生远处多发器官、脏器转移,丧失手术治疗的机会,主要通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗,生存期会明显受限,有的可能1-2年,甚至不足1年;3、治疗及其有效性:癌症晚期的生存期与病人是否接受过全身系统、规范的治疗,以及治疗是否有效有一定的相关性。如果治疗有效,生存期可以进一步延长2-3年,甚至5年之久。如果治疗效果不理想,并发症相对较多,耐受性较差,生存期会明显受限,可能是半年,也可能是3个月。根据不同病人的具体情况,给予不同的预测和判断。
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