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男孩生殖器小怎么办
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浙江大学医学院附属儿童医院 吴德华 副主任医师
男孩生殖器小可以通过手术治疗或激素治疗进行矫治。男孩生殖器小包括以下类型:
1、阴茎外观小,但阴茎海绵体发育正常,本质上阴茎大小正常,只是显露较差。如隐匿性阴茎,阴茎大小良好,但由于包皮缺乏,存在严重包茎,导致阴茎埋在皮下,可以做阴茎矫正手术获得较好效果;
2、蹼状阴茎或阴茎阴囊融合,此时需要采取阴茎阴囊成形手术,使阴茎较好地外露;
3、束缚阴茎,是由于包皮炎症、瘢痕或手术以后形成瘢痕,瘢痕收缩导致阴茎不能外露,此时只需把瘢痕包皮切除,使阴茎较好外露即可;
4、小阴茎,阴茎外观小而且阴茎海绵体发育不良,长度明显小于正常患儿2.5个标准差。如新生儿阴茎<1.5cm,需考虑小阴茎。
小阴茎常见原因有以下几方面:
1、大脑促性腺激素分泌不足导致;
2、大脑激素分泌正常,但睾丸分泌激素少,如睾丸萎缩等导致阴茎不能发育,此时只要补充激素即可使阴茎增大;
3、原发性小阴茎,染色体异常如47XXY等患儿可以采用睾酮酸或双氢睾酮酸外涂,或使用十一酸睾酮注射治疗增大阴茎。部分人使用雄激素效果较差,基因检查发现是由于雄激素受体不敏感引起,此类患儿需要手术治疗或使用大剂量雄激素治疗。
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