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冠脉供血不足的表现

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
冠脉供血不足的主要表现是由于导致的心肌缺血,而出现心绞痛的相关症状,尤其是劳力性心绞痛,典型的劳力心绞痛具有几个特点,心绞痛的部位一般在胸骨后,也可能位于心前区,范围是巴掌大小,这种疼痛还有可能向周围的一些部位放射,如放射至左肩、左上肢或者后背,甚至放射至颈部,以及下颌部等。疼痛的性质一般是压榨性疼痛,会比较剧烈。另外,也有一些不典型的症状,可能表现为闷痛或者仅仅是胸闷,没有很明显的疼痛。心绞痛的发作,常常会有一些诱因,如过度的体力劳动或者过度的情绪激动。心绞痛的持续时间往往是3-5分钟,通过休息或者平复情绪,可以缓解。舌下含服硝酸甘油也可以得到一定程度的缓解。除了劳力性心绞痛,又称为稳定性心绞痛,还可能由于斑块的不稳定,导致不稳定性心绞痛,它的疼痛特点就不是很明显了,可能在安静状态下发作,然后持续时间,也可能会10-15分钟,甚至更长。如果出现完全的血管闭塞,导致急性的心肌梗死,那么胸痛的症状会更加剧烈,常常伴有大汗淋漓,甚至濒死感。因此,一旦发生心绞痛,应高度地怀疑是否由冠脉供血不足所引起,需到医院进行相应的诊断和治疗。
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