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下肢溃疡的病因是什么

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银川市中医医院 王键 副主任医师
下肢溃疡俗称老烂腿,中医称裤口疮。中医认为久立或负重远行过度劳累,耗伤气血,中气下陷以致下肢气血运行不畅,或形成恶脉气血凝滞于肌肤,肌肤失养复因损伤,比如蚊虫叮咬、湿疮、碰伤等,湿热之邪乘虚而入发为疮疡,肌肤溃烂,经久不愈。西医认为肢溃疡是由于各种先天或者后天因素引起的,下肢浅深静脉、交通支静脉瓣膜功能不全,或者因深静脉血栓栓塞近端深静脉卡压狭窄,而致使下肢静脉系统处于高压反流和血液淤滞状态,逐渐出现下肢组织的淤血、缺氧、神经营养障碍等情况。临床上表现为下肢广泛而明显的静脉迂曲、扩张,小腿中下段1/3处,出现瘙痒、皮肤变黑、浮肿、湿疹样变、皮质硬化脆弱等改变,此时因碰撞受伤、搔抓或者局部的感染等因素会引起皮肤的破损,由于局部组织处于淤血、缺氧和营养障碍的状态,所以伤口不仅不能自行愈合,还会因继发感染而形成由小而大、由浅入深的长期不愈的慢性溃疡。除了静脉性因素外还有下肢动脉缺血,如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、神经病变,放射性因素、风湿免疫系统的疾病因素都可以引起下肢的慢性溃疡,临床上要针对病因才能有效的治愈溃疡。
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