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慢性肾炎的治疗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是一种免疫介导的肾小球疾病,慢性肾小球肾炎的治疗与慢性肾小球肾炎患者的蛋白尿水平、血压情况,以及肾脏的病理改变密切相关。对慢性肾小球肾炎患者的治疗如下:1、控制血压:如果患者的蛋白尿比较多,特别是合并有肾性高血压的时候,要积极、充分地选用RAS阻断剂,ARB或者ACEI控制血压,使血压达标,同时应用降蛋白尿的治疗;2、减少蛋白尿:如果患者蛋白尿比较多,同时合并有镜下血尿比较突出,或者肾脏病理改变表现是IgA肾病,伴有新月体形成或者纤维素样坏死时。此时可以采用糖皮质激素,或者糖皮质激素加用吗替麦考酚酯,或者糖皮质激素加用环磷酰胺,或者糖皮质激素加用他克莫司、环孢素来进行治疗。总体来说,对慢性肾小球肾炎的治疗,第一要积极控制血压,使血压达标,第二要尽可能减少蛋白尿,使蛋白尿保持在比较低的水平。同时要注意慢性肾脏病并发症的治疗,比如并发了肾功能异常,要减少蛋白质饮食的摄入以及盐的摄入量。
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