老人下肢浮肿的药物治疗，要根据引起浮肿的原因，即引起浮肿的原发病具体制定不同的治疗方案，老人下肢浮肿最常见的原因如下：1、肾脏疾病：如出现了蛋白尿，特别是大量蛋白尿、低蛋白血症，也就是肾病综合征人群，容易出现双下肢浮肿以及颜面浮肿，甚至出现胸水、腹水。对于这部分人群，如果下肢浮肿比较明显，可以选用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米这类的药物利尿消肿治疗。且要结合引起蛋白尿的原发病进行治疗，如微小病变肾病，可以选用糖皮质激素进行治疗。膜性肾病可以选用糖皮质激素联合免疫制剂，以及生物制剂利妥昔单抗进行治疗；2、心功能衰竭：心功能衰竭出现心衰，引起下肢浮肿，要针对心脏疾病进行治疗，同时应用利尿剂利尿消肿；3、肝脏疾病：肝脏疾病出现肝硬化，引起白蛋白合成下降，出现腹水及双下肢浮肿，要针对肝脏疾病进行治疗。同时应用利尿剂，必要时输注白蛋白，加用利尿剂利尿消肿治疗。