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免疫治疗常见副作用
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
免疫治疗通常指的是免疫检查点抑制剂的治疗,包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫检查点抑制剂的治疗,还有一些新型的免疫检查点,目前也在研究当中。常见的免疫治疗副作用主要是围绕免疫相关的副作用,具体如下:1、轻微副作用:比如全身乏力、头晕等,均比较常见。有些病人出现器官特异性表现,比如可能会出现免疫相关肺炎,若相对较轻,并不影响病人症状,但也有些病人会出现较严重的免疫相关肺炎或形成间质性改变。尤其是在免疫治疗联合放疗,在治疗肺部的过程中,免疫相关炎症可能更明显。出现此种情况,需要及早辨别问题,给予糖皮质激素或者对症支持治疗,改善病人后续的副作用的表现;2、严重副作用:比如免疫相关心肌炎,此属于致死性疾病,临床上需要及早辨别,及早对症支持治疗。免疫治疗还会导致出现消化系统毒性反应,比如相关的胃黏膜水肿、恶心伴呕吐、皮肤黏膜改变等。免疫治疗可能还会引起内分泌系统失常,在用药过程中,需要及时监测,发现问题处理问题,以避免出现非常严重的不良事件。
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