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乳腺癌先化疗后手术的好处

参与医生

浙江医院 马波 主任医师
乳腺癌先化疗再手术,通常称为新辅助化疗,其优势如下: 1、先化疗可以观察化疗药物的敏感性,因为此时肿瘤没有切除,使用化疗药物2-4个周期,如果化疗药物对肿瘤有效,可以看到肿瘤的退缩情况,从而观察药物敏感性。如果手术以后再进行化疗,在短期之内很难评价化疗有效性,只能通过长期随访、复查,才能观察化疗药物有效性; 2、先化疗后手术可以使局部晚期患者变成可手术患者,对于锁骨上淋巴结有转移,或者局部皮肤破毁患者,一期不能采取手术或者手术无法进行切除。通过先化疗,肿瘤退缩,可为局部晚期患者创造手术机会; 3、可为不能够保乳的患者创造保乳手术的机会,往往由于发现时肿瘤比较大,保乳手术有禁忌,不能完整切除肿瘤,或者切除肿瘤以后,切缘不能保证是阴性,可以通过新辅助化疗,使肿瘤进行退缩、缩小,从而达到可以进行保乳手术。 综上所述,先化疗后手术可以观察化疗药物的敏感性,以及使局部晚期患者变成可手术患者,使不能保乳患者变成可保乳患者。但并不是所有患者都适合先化疗再手术,对于肿瘤比较大、腋窝淋巴结有转移、三阴性乳腺癌、HER-2阳性的乳腺癌患者,通常需要采取先化疗再手术。
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