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过敏性鼻炎怎么查过敏原
- 过敏性鼻炎怎么查过敏原
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参与医生
北京大学人民医院 王旻 主任医师
过敏性鼻炎查过敏原首先分析病史,如果患者一年四季都出现临床症状,就考虑其是常年过敏,包括螨虫、真菌,重点检查有无螨虫和真菌过敏。如果患者养猫养狗,没养猫狗之前没有过敏症状,养猫狗以后出现过敏症状,初步判断其对猫毛、狗毛等动物毛、皮屑过敏。
如果患者只在春天和秋天出现过敏性鼻炎的临床症状,初步判断其是花粉过敏,春季树的花粉或秋季野草的花粉过敏。从病史上初步判断过敏原是哪种或哪几种,再进一步检查、细分其过敏原。检测方法如下:
1、皮肤试验,就像做青霉素皮试一样,青霉素过敏做青霉的皮试看患者对青霉素是否过敏。对过敏原过敏也一样,进行皮肤试验,皮肤试验包括皮内试验、皮肤点刺,通过皮试帮助判断患者的过敏原;
2、血清特异性IgE检测,这种检测方法患者要抽血,抽完血以后通过特殊的检测方法检测血清里是否存在某些过敏原IgE增高;如果某些IgE增高,比如螨虫过敏,抽血化验螨虫特异性IgE增高,就认为患者是螨虫过敏;
3、过敏原激发试验,比如对螨虫过敏,可以将螨虫激发试剂放到鼻腔里,诱发患者出现过敏性鼻炎症状,说明其对螨虫过敏。但是国内现在这种检测方法并没有普及,这种检测方法查出患者对某些过敏原过敏,但是不说明其对此过敏。
除了检测结果以外,还要强调患者的临床症状、重视其病史。如果患者的病史提示是螨虫过敏,检测也提示其是螨虫过敏,就认为患者是螨虫过敏。
如果患者表现不是常年性发作,偶尔会出现临床症状,但是检测结果却提示是常年的过敏原过敏,就需要重新思考。所以除检查以外,还要结合患者临床病史,不能单独看一个检查结果。
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