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猝死急救最佳时间

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
猝死抢救的黄金时间为4分钟,需在10秒钟之内识别出患者是否发生猝死。猝死的表现包括意识丧失、呼吸停止,医务工作者还可以进行脉搏检查,如脉搏消失、大动脉搏动未触及、心音未听见。如果患者发生猝死,应立刻开始心肺复苏。猝死发生10秒左右,患者会出现抽搐、意识丧失。在猝死发生60秒的时候,患者瞳孔开始散大,呼吸停止。而猝死发生2分钟之后,患者大脑内储存的葡萄糖即将被耗尽。猝死发生4分钟之后,则会发生不可逆的脑损害。因此,在临床上称作黄金4分钟,如果在4分钟之内不能开始心肺复苏,患者即使呼吸、心跳恢复,或多或少也会留有脑功能损害,如认知功能的障碍,或者植物人的状态,称缺血缺氧性脑病。心肺复苏主要包括胸外按压、开放气道和人工通气,用三个字母表示分别是C、A、B。人工循环主要是心外按压,按压部位位于两乳头连线和胸骨正中交界处,即胸骨中下1/3,按压的幅度是5-6cm,而按压频率是100-120次/分。在给予患者每30次胸外按压之后,还应给予2次的人工通气,所以按压通气的比例是30:2。
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