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T管引流的注意事项是什么

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
T管引流是指胆道术后在胆道内放置引流管 ,主要目的是支撑胆道,短期内进行胆汁引流。T管引流的常见注意事项如下:1、T管引流液量和性状:引流液量过多或过少都代表异常,需看引流液是否为清亮的胆汁,如果有较多絮状物或者脓液,则代表胆道感染的持续存在;2、保护T管:避免T管意外脱落及拔管的情况发生,一旦T管引流在短期内脱落的情况下,胆汁则会流入腹腔,引起胆汁性腹膜炎性与胆外瘘的问题,导致患者需要二次手术进行探查;3、其他:对于T管引流而言,在术后2-3周的情况下可以选做T管造影,在此过程中注意压力避免太高,防止医源性胆囊逆流感染及反流情况,从而引起患者胆道感染的发生。T管引流通常在4-6周的情况下,需要看患者具体是开腹手术,还是腔镜手术。如果T管引流4周之后做胆道造影,显示胆道内没有结石残留的情况下,可以选择拔除T管,在拔T管的过程中,患者需要在医院观察一段时间,防止胆瘘的发生以及发烧。如果出现这类情况,需及时进行相应处理,防止胆瘘进一步加重的情况。
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